在大陸紅色供應鏈步步進逼下，台灣勢必得找到產業的新出路；而近年來台灣在生醫領域的投資，也逐漸到了開花結果的時候。然而，生醫產業的變化絲毫不遜於科技製造業，在精準醫療的發展趨勢下，台灣先天上有什麼致勝優勢？若想要靠生醫產業延續經濟發展，應該抓住哪些機會？在今年的「亞洲生技商機高峰論壇」中，資深生醫創投專家、維梧資本（Vivo Capital）管理合夥人孔繁建（Frank Kung）提供了獨到見解。
出身於台灣的孔繁建，在1980年初期就投入生物科技產業，並於1996年時成立了專注於生醫健康產業投資的維梧資本。目前，維梧資本的管理資產（AUM）超過17億美元（其中約2億美元投資於台籍企業），所投資的100家企業，已經獲得了超過30項的美國FDA藥物或醫材認證。
由於技術演進以及產業環境變革，這十年來生醫產業的領頭羊悄悄地換了一輪。2004年的前三強：Pfizer（輝瑞）、GSK（葛蘭素史克）、Johnson & Johnson（嬌生公司）到了2014年只剩嬌生公司還留著，其他兩個則是分別跌落到第4與第7名；而搶占第2與第3的，卻是2004年時只能排第6的Novartis（諾華）和第8的Roche（羅氏）（見表1）。
表1：2004/2014全球前十大生技醫藥公司（按營收排名）
資料來源：「亞洲生技商機高峰論壇」會議資料
「從這份資料可以看出，生醫產業的變化非常激烈，」孔繁建指出，2004年還在榜上的惠氏藥廠（Wyeth）以及必治妥（BMS），到2014年時都已經不在前十名內，惠氏藥廠更早在2009年就被輝瑞併購。然而，買下惠氏的輝瑞受到專利斷崖以及併購失利的影響（見前期文章）這幾年也不好過，營收逐年下降；但另一方面，羅氏在2009買下生技藥廠Genetech之後排名大幅往前跳，而新進榜的吉利德（Gilead）也是專精於生技製藥、尤其是病毒傳染病藥物的藥廠。
醫藥業趨勢：從標準化、個人化到精確化
孔繁建分析，1980年代的製藥業，每一家藥廠想開發的都是「一顆錠解百種病」（one pill for all）的明星藥物。只要有新藥問世，往往都能創造超過十億美元的銷售成績；但實際上，這個時期內大多數的藥物藥效並不顯著（圖2）。
到了2000年，這種模式隨著基因序列（gene sequencing）技術而出現改變。在人類基因圖譜（Human Genome）解碼完成後，對於疾病以及人體免疫系統的了解都大幅增加，疾病的分類和對應療法都更加細緻。於是，明星藥物不再復見，取而代之的是更小的市場區隔、更個人化的治療方式、以及更快速的藥物開發流程。很明顯地，生物科技的突破正是十年來生醫產業版圖出現大幅重整的主因。
圖2：1980年代的明星級癌症藥物，藥效往往都差強人意
資料來源：「亞洲生技商機高峰論壇」會議資料
至於未來，孔繁建認為，軟硬體的整合將是一大趨勢。「數位化再加上基因序列，會產生大量的健康數據運算需求，」他解釋，當醫療愈來愈個人化時，下一步追求的就是精確度，包括日常生活中對基本生物訊息的即時監控、人體對藥物的反應等等。此外，醫療產業的目標市場也不再限於西方，因為當前三大醫療市場（美國、日本、大中華區）中，就有兩個位於亞太地區，其中的大中華地區隨著整體衛生保健支出的增加，更是每年都有15%的成長力道，成為兵家必爭之地。
新市場、新技術與新需求不容忽視
整體來看，孔繁建認為，醫療產業的成長力道，將來自三個面向：
- 新市場：歐美地區的醫療市場規模已經飽和，但開發中國家不論是人口成長、醫療支出或者公共衛生的基礎建設大多還在成長階段，可以盡早布局。此外，在後專利斷崖時代的學名藥、生物相似藥（biosimilar）市場也值得關注。
- 新技術：醫療科技的進展，讓許多過去的不治之症在未來都有了治癒的機會，像是免疫療法（Immunotherapy）、基因標靶藥物就可以針對特定癌症病灶進行處理，避免放射性治療和化療的副作用；至於醫療與資訊科技結合的數位醫療、遠距醫療、醫療資訊運算等需求也需要被滿足。
- 新需求：隨著全球人口老化，延續生命長度已經不是醫療首要任務，人們需要的是在老化的同時也能保持生命活力，應之而起的就是再生醫學和抗老醫學，如器官與組織修補、生物材料、細胞活化，都是全球醫學界正在努力開發的新領域。
孔繁建認為，台灣有相當優良的學名藥生產管理經驗以及公共衛生體系，與國際的大藥廠也有相當好的人脈連結，再加上政府近年的大力支持，已經吸引了不少國內外的臨床與研發能量投入；如果資本市場可以更開放，並且提供更多協助，生醫產業的發展就能更加蓬勃，台灣也能在全球生醫版圖中搶得關鍵位置。